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经络
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经络

一、经络学说

(一)经络的基本概念

经络,是经脉和络肪脉的总称,是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息的通路系统,是人体结构的重要组成部分。

(二)经络系统的组成

人休的经络系统由经脉系统、缉私脉系统及其连属部分组成。见下表:

经络系统组成简表

 手太阴肺经

  手三阴经  手劂阴心包经

                     手少阴心经

                      手阳明大肠经

             手三阳经  手少阳三焦经

手太阳小肠经     气血运行的主要通道,与脏腑

 十二经脉                                有直接络属关系

(正经)              足太阳脾经

足三阴经  足厥阴肝经

 足少阴肾经

  足少阳胆经

足三阳经  足阳明胃经

足太阳膀胱经

 奇经八脉——十二经脉以外的重要经脉,包括督、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、

阳跷脉、阴维脉、阳维脉,有统率、联络和调节十二经脉的作用。

十二经别——从十二经脉别出的经脉,有加强十二经脉中相为表里的两经之间

联系的作用

 别络——十二经脉及任、督各分出一支别络,加上脾之大络,共十五支,、

络脉           有加强十二经脉表里两经在体表的联系和渗灌气血的作用

浮络——浮现于体表的络脉

 十二经脉:十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系。

 外连            有连缀四肢百骸,主司关节运动的作用

连属部分         十二皮部:十二经脉的功能活动反映于体表的部位

内属——五脏六腑:十二经脉所属络者

二、十二经脉

十二经脉对称地分布于人体的两侧,并分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧。每一条经脉分别归于一个脏或一个腑。故十二经脉的名称包括三部分,即手或足经、阴或阳经、脏或腑经。如手太阴肺经等。一般来说,手经行于上肢,足经行于下肢;阴经行于四肢内侧而属脏,阳经行于四肢外侧而属腑。

1.十二经脉的走向规律

十二经脉的走向规律是手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。

2.十二经脉的交接规律

十二经脉交接规律,是手三阴经从胸腔走向手指末端,交于手三阳经;手三阳经从手指末端走向头面部,交足三阳经;足三阳经从头面部走向足趾末端,交足三阴经;足三阴经则从足趾走向腹腔和胸腔,交于手三阴经。从而形成阴阳相贯、如环无端的循行路径。

3.十二经脉的分布规律

四肢部位:阴经分布在内侧面,阳经分布在外侧面。内侧分三阴,外侧分三阳,其前后顺序是太阴、阳明在前线;少阴、太阳在后线;厥阴、少阳在中线。

头面部位:阳明经行于面部、额部;太阳经行于面颊、头顶及后头部;少阳经行于头侧部。

躯干部位:手三阳经行于肩胛部;足三阳经则足阳明经行于前(即胸腹面)、足太阳经行于后背、足少阳经行于身侧面;手三阴经均从腋下走出;足三阴经则均行于腹面。循行于腹面的经脉,其排列顺序,自内向外为足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经。

4.十二经脉的表里关系

十二经脉的表里关系,是手足三阴和三阳经脉通过经别和别络相互沟通,组成手足六对“表里相合”关系,即手足太阳与少阴为表里、手足少阳与厥阴为表里、手足阳明与太阴为表里。相为表里的经脉分别络属于相为表里的脏腑,如手太阴属肺络大肠,手阳明属大肠而络肺;足少阴属肾络膀胱,足太阳属膀胱络肾等。相为表里的两条经脉,都在四肢末端交接,并分别循行于四肢内外两个侧面的相对位

置。内侧面之前、中、后顺序为太阴、厥阴、少阴;外侧面之前、中、后顺序为阳明、少阳、太阳。

5.十二经脉的流注次序

十二经脉气血的流注。”其次序是手太阴肺经在食指端流注于手阳明大肠经,并依次为:经鼻翼旁流注于足阳明胃经,经足大趾端流注于足太阴脾经,经心中流注于手少阴心经,经小指端流注于手太阳小肠经,经目内眦流注于足太阳膀胱经,经足小趾端流注于足少阴肾经,经胸中流注于手厥阴心包经,经无名指端流注于手少阳三焦经,经目外眦流注于足少阳胆经,经足大趾流注于足厥阴肝经,经肺中则流注于手太阴肺经,完成一个循环。

三、奇经八脉

奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称,由于此八条经脉与十二正经不同,故称为奇经。

1.奇经八脉的特点

奇经八脉的特点,即与十二经脉的不同点,主要有三方面:一是其分布不像十二经脉那样有规律,即无走向、分布或交接规律。二是奇经八脉与脏腑无直接的相互络属关系,即如督脉,亦仅是与脑、脊髓和肾关系密切而已。三是奇经八脉之间没有表里关系。

2.奇经八脉的主要作用

奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间,具有如下生理作用;一是进一步密切了十二经脉之间的联系。如督脉总督诸阳经,任脉为阴脉之海,冲脉能通行上下而渗灌三阴三阳,带脉能约束躯干纵行诸经而沟通腰腹部之经脉。二是调节十二经脉的气血,正经气血有余时,则流注于奇经八脉蓄以备用,而当十二经脉气血不足时,则可由奇经溢出,予以补充。三是奇经八脉与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓奇恒之腑关系较为密切,在生理、病理方面有一定的联系。    

3.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的基本功能

督脉的基本功能:一是督脉行于背部正中,其循行多次与手足三阳经及阳维脉交会,故能总督一身之阳经,又称“阳脉之海”。二是督脉循行于脊里,上行人脑,并从脊里分出属肾,故与脑、脊髓和肾有密切联系。

任脉的基本功能:一是任脉循行于腹部正中线,其脉多次与手足三阴经及阴维脉交会,故能总任一身之阴经,又称“阴脉之海”。二是任脉起于胞中,与女子妊娠有关,故称“任主胞胎”。

冲脉的基本功能:一是冲脉上行至头,下行至足,贯穿全身,为气血之要冲,能调节十二经脉气血,故称“十二经脉之海”。二是冲脉又称“血海”,与妇女月经有密切关系。

带脉的基本功能:约束纵行诸条经脉。

跷脉的基本功能:一是主司下肢运动,可使下肢运动灵活矫捷。二是司眼睑的开合。阴阳跷脉交会于目内眦,并分主一身左右之阴阳,故有司眼险开合之功能。 维脉的基本功能:维系全身经脉。阳维能维系联络全身之阳经;阴维则维系联络全身之阴经。

四、经别、别络、经筋、皮部

1.经别即别行的正经。十二经别,是从十二正经别行分出,深入躯体内部,循行于胸腹及头部的重要支脉。

2.别络别络,亦是从经脉分出的支脉。共有十五条,即十二经别络、任脉别络、督脉别络和脾之大络。若加上胃之大络,亦称十六别络。并分出细小络脉,即为“孙络”与“浮络”。

3.经筋经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉和关节的体系,并受十二经脉气血的濡养和调节。

4.皮部皮部,是十二经脉之气在体表皮肤一定部位的反映区。十二皮部,即是十二经脉及其所属络脉在体表的分区。

五、经络的生理功能和经络学说的应用

(一)经络的生理功能

1.沟通联系作用

经络可联络沟通全身脏腑组织,主要有四种联系:

一是脏腑与体表外周肢节之间的联系。

二是脏腑与五官九窍之间的联系。

三是脏腑之间的联系。主要体现有二,即十二经脉各经都分别络属于一脏一腑。其次是某些经脉还可联系多个脏腑,从而构成了脏腑问的多种联系。

四是经脉与经脉之间的联系。其主要体现有三:即十二正经阴阳表里相接,有一定的衔接和流注次序;其次是十二正经与奇经八脉之间纵横交错;再次则是奇经八脉之间亦彼此相互联系,从而构成了经脉之间的多种联系。

2.运输渗灌作用:经络通行气血,可濡养脏腑组织

3.感应传导作用:即经络系统对于针刺或其他刺激的感觉传递和通导作用。如针刺的“得气”、“行气”现象即是经络感传的体现。

4.调节机能平衡:当人体发生疾病时,出现气血不和及阴阳偏盛偏衰,即可运用针灸等治法来激发经络的调节作用,以“泻其有余,补其不足,阴阳平复”。

(二)经络学说的应用

1.阐释病理变化

一是经络为病邪由表传里和反映病变的途径。外邪可通过经络从皮毛腠理而内传脏腑。如风寒袭表入里犯肺等。二是经络亦为脏腑间病变相互影响的途径。如足厥阴肝经挟胃,注肺中,故肝病可犯胃、犯肺。

2.指导疾病诊断

一是根据疾病症状出现的部位,结合经络循行的部位及所联系的脏腑,以分经诊断疾病。如头痛,痛在前额,多与阳明经有关;痛在头两侧,多与少阳经有关;痛在后头部及项部,多与太阳经有关;痛在头巅顶,则多与厥阴经有关。二是在经络循行部位,或在经气聚集的某些穴位处,可有明显的压痛或有结节状、条索状反应物,或局部皮肤出现某些形态变化,常有助于疾病的循经诊断。如肺病可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛;肠痈可在阑尾穴有压痛等。

3.指导疾病治疗

如针灸、按摩,可在其病变的邻近部位或经络循行的远隔部位取穴。其经穴的选取,亦是根据病属何经,再进行“循经取穴”。又如药物治疗,亦以经络为通道,通过经络的传导转输而使药到病所,发挥治疗效应。如治头痛,属太阳经者可用羌活,属少阳经者可用柴胡,属阳明经者可用白芷,并可引导其他药物归入上述各经,以发挥治疗作用。

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